<?php
	$linkSendTestimonial = $this->cmsUrl(array('module' => 'default', 'controller' => 'index', 'action' => 'send-testimonial'));
	$linkCaptcha = $this->cmsUrl(array('module' => 'default', 'controller' => 'index', 'action' => 'captcha-image'));
	$captcha_id_hidden = $this->formHidden('captchaID',$this->captcha_id);
?>
<hgroup class="page-head">	                                                       		
	<h1><span>Gửi Lời Tri Ân Đến Phòng Khám</span></h1>
</hgroup>
<div id="container">
	<div class="official clearfix">
    	<div id="content">
			<div class="testimonial-form-container" style="margin-top: 0px;">
				<h3 class="smart-head">Thông tin lời tri ân</h3>
				<p>Điền vào mẫu dưới đây để gửi đến chúng tôi những lời tri ân của bạn.</p>
				<form
					action="<?php echo $linkSendTestimonial?>"
					id="testimonial-form" class="clearfix" method="post" enctype="multipart/form-data"
					novalidate="novalidate">
					<div class="form-cell">
						<label class="display-ie8">Họ và tên:</label> <input type="text"
							placeholder="Họ và tên" class="name required" name="name"
							title="* Vui lòng nhập họ và tên."><span>*</span>
					</div>
					<div class="clearfix"></div>
					<div class="form-cell">
						<div class="customfile-wrap">
							<input type="file" id="file" name="avatar" class="customfile" tabindex="-1">
						</div>
					</div>
					<div class="clearfix"></div>
					<div class="form-cell">
						<label class="display-ie8">Điện thoại:</label> <input type="text"
							placeholder="Số điện thoại" class="phone" name="phone">
					</div>
					<div class="clearfix"></div>
					<div class="form-cell">
						<label class="display-ie8">Email:</label> <input type="text"
							placeholder="Địa chỉ email" class="email" name="email"
							title="* Vui lòng nhập địa chỉ email."><span>*</span>
					</div>
					<div class="clearfix"></div>
					<div class="form-row">
						<label class="display-ie8">Nội dung:</label>
						<textarea name="content" class="message required" cols="30" rows="10"
							placeholder="Nội dung" title="* Vui lòng nhập nội dung."></textarea>
			
						<div class="captcha-container">
							<div id="captcha_area_testimonial" style="float: left; cursor: pointer;" title="Nhấn vào hình để đổi hình khác" class="toolTip">
								<?php echo $this->captcha . $captcha_id_hidden?>
							</div>
							<input type="text"
								class="captcha required" name="captcha" maxlength="5"
								title="*  Vui lòng nhập đúng mã xác nhận.">
						</div>
			
						<input type="submit" name="submit" value="Gửi"
							class="submit readmore"> <input type="hidden" name="action"
							value="send_message"> <img src="images/loading.gif"
							id="testimonial-loader" alt="Loader">
						<p id="message-sent">&nbsp;</p>
			
					</div>
			
					<div class="error-container"></div>
				</form>
			</div>
		</div>
		<?php echo $this->render('includes/right-section.php')?>
	</div>
</div>	
<script>
jQuery(document).ready(function(){
	$('div#captcha_area_testimonial').click(function(){
		var captchaID = $("#captcha_area_testimonial #captchaID").val();
		$.get('<?php echo $linkCaptcha . '/captchaID/';?>'+captchaID, function(data){
			$('#testimonial-form div#captcha_area_testimonial').html(data);
		});
	})
	$("#captcha_area_testimonial").tipTip({
		maxWidth: "600px", 
		defaultPosition: "top",
		delay: 200,
		edgeOffset: 10
		});
});
</script>